Hronična upala creva

Kao i bilo koje područje tela, gastrointestinalni trakt može da pretrpi posledice hronične upale. Ista uporna aktivacija imunološkog sistema koja se može pojaviti u vašim zglobovima (izazivajući upalni artritis) ili arterije (izazivajući nakupljanje plaka) takođe, može da se dogodi u gastrointestinalnom traktu, upaliti ili oštetiti sluznicu creva i druge delove digestivnog sistema . Ova upala creva može da bude uzrokovana raznim bolestima (poput celijakije), ili može da bude posledica upalne bolesti creva (UBC).

Vrste i simptomi UBC -a

Postoje dve glavne vrste inflamatorne bolesti creva.

Kronova bolest. Kronovu bolest karakteriše upala bilo gde duž čitavog digestivnog trakta, od usta do anusa (najčešće na kraju tankog creva i na početku debelog creva). Uključenost creva može da bude neujednačena, sa nekim segmentima zahvaćenim, a drugi normalnim. Upala tipično zahvata celu debljinu zida creva, od unutrašnje obloge, preko mišićnog sloja, do okolnog tkiva.

Ulcerativni kolitis. Ova bolest se javlja u rektumu i često se proteže do debelog creva, ponekad zahvatajući celu dužinu debelog creva. Za razliku od Kronove bolesti, upala ulceroznog kolitisa ograničena je na sluznicu rektuma i debelog creva i ne zahvata dublje tkivo.

Bez obzira na to koju vrstu UBC-a imate, možda ćete doživeti pojavu dijareje, grčeve u stomaku, umor, gasove, nadutost, krvavu stolicu, gubitak apetita ili gubitak težine. U nekim slučajevima dolazi do upale u drugim organima, poput kože, očiju, zglobova, jetre, srca ili pluća. Neumitna upala creva takođe povećava rizik od budućeg raka creva.

Uzroci UBC -a

Nije jasno šta uzrokuje UBC. Lekari sumnjaju da je to kombinacija sledećeg.

Faktori životnog stila. Rizik od UBC -a raste sa ishranom bogatom zasićenim mastima, crvenim mesom ili prerađenom hranom. Pušenje povećava rizik od Kronove bolesti.

Lekovi. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, antibiotici i pilule za kontracepciju su među lekovima koji mogu povećati rizik od UBC-a.

Izmenjene crevne bakterije. U crevima živi 100 triliona mikroba. Većina je „dobra“, pomažući nam u varenju hrane i borbi protiv štetnih bakterija. Ali ako se promeni sastav crevnih bakterija, neke bakterije mogu izazvati upalni odgovor.

Propustljiva creva. Unutrašnja obloga creva je čvrsta barijera napravljena od miliona ćelija. Ako ova barijera procuri, crijevne bakterije ili njihovi toksini mogu da uđu u zid creva, krvotok ili limfne čvorove, izazivajući imunološki odgovor i upalu.

Genetika. Identifikovali smo mnoge genetske varijante [mutacije] koje mogu da vas predisponiraju da dobijete inflamatornu bolest creva. A neke genske mutacije mogu da dovedu do promene imunološke funkcije. Na primer, čini se da jedna varijanta gena slabi crevnu barijeru.

Upravljanje bolešću

Cilj lečenja UBC-a je remisija: potisnuti simptomi, niži nivoi upalnih markera u krvi i biopsija creva i tkiva normalnog izgleda. Sledeći pristupi mogu vam pomoći da postignete remisiju i sprečite pojavu upale.

Lekovi. Crohnov i ulcerozni kolitis često se leče istim vrstama lekova, uključujući antiinflamatorne lekove (poput kortikosteroida), supresore imunog sistema ili biološke lekove (koji ciljaju na proteine uključene u upalu). Ali, mora da vas leči neko ko poznaje raspon terapijskih mogućnosti i kako da se izbori sa njihovim neželjenim efektima.

Hirurgija. Ako lekovi ne deluju, možda ćete morati da uklonite bolesni deo creva.

Zdrav način života. Zdrava ishrana, izbegavanje prerađene hrane (koja sadrži aditive, od kojih neki mogu biti povezani sa pojavom UBC -a), vežbanje, održavanje zdrave težine, nepušenje i dovoljno sna ključni su za održavanje zdravlja sa UBC -om.

Da li je moguće dobro živeti sa UBC -om? Da - to nije iscrpljujuća bolest koja je nekad bila. Imamo veoma dobre lekove i operaciju kao rezervu. Stariji ljudi reaguju, kao i mlađi ljudi, i možemo održati da se ljudi osećaju dobro i aktivno i da vode normalan način života. 

Demistifikacija holesterola

Holesterol je supstanca koja ima steroidnu strukturu i koja je ima višestruku ulogu u organizmu. Esencijalan za život jer ulazi u sastav ćelijske membrane svih ćelija ljudskog organizma, osnova je mnogih hormona zaduženih za rast, razvoj i reprodukciju, osnova je žučnih kiselina zaduženih za normalnu apsorpciju hranljivih sastojaka u digestivnom traktu.

Holesterol u organizmu potiče iz dva izvora, jedan deo je sintetisan u organizmu, a drugi deo se unosi hranom.

Ako osobe koje imaju genetsku predispoziciju za povećanu sintezu holesterola i/ili unose velike količine hrane bogate zasićenim mastima, onda one mogu da imaju povećan nivo holesterola u krvi što može da loše utiče na zdravlje. Višak holesterola može da se taloži u zidovima krvnih sudova što može tokom vremena da dovede do ateroskleroze koja je osnova velikog broja oboljenja, od kojih su oboljenja srca najizraženija.

Holesterol se u cirkulaciji nalazi u vidu lipoproteina, čestica koje se sastoje od specifičnih proteina i lipida, od kojih su dve najvažnije frakcije HDL i LDL.

.„Dobar“ i „loš“ holesterol

U osnovi postoje dve vrste holesterola:

„Dobar“ ili HDL holesterol (pun termin je lipoprotein visoke gustine). HDL holesterol se ponekad naziva „dobrim“ jer pomaže u uklanjanju holesterola iz arterija, krvnih sudova koji nose krv bogatu kiseonikom iz vašeg srca u ćelije tela.

„Loš“ ili LDL holesterol (lipoprotein niske gustine). LDL holesterol se ponekad naziva „lošim“ jer su visoki nivoi povezani sa nakupljanjem u vašim arterijama.

Korisan način da zapamtite razliku između HDL -a i LDL -a:
Želite da nivo HDL holesterola bude VISOK.
Želite da nivo LDL holesterola bude NIZAK.

Ukupni holesterol je mera ukupne količine holesterola u vašoj krvi, uključujući i LDL i HDL holesterol.

Šta je visok holesterol?

Visok holesterol je kada imate previše holesterola u krvi. Takođe se može nazvati visokim holesterolom u krvi, hiperholesterolemijom ili hiperlipidemijom. Vaš ukupni holesterol ili LDL holesterol može da bude previsok ili HDL holesterol prenizak.

Najvažniji efekat visokog holesterola je da može da izazove suženje i začepljenje arterija.

Višak holesterola i drugih supstanci koje se obično nalaze u krvi, poput kalcijuma i masti, mogu da počnu da se nakupljaju upravo ispod sluznice zidova arterija. Područja zida arterija u kojima se skuplja holesterol i druge materije nazivaju se „plakovi“. 

Formiranje plakova u arterijama je stanje koje se naziva ateroskleroza, arterioskleroza ili „otvrdnuće arterija“.

Kako arterioskleroza napreduje

Vremenom, plakovi postaju tvrđi i dodatno sužavaju arterije, ograničavajući protok krvi i oštećujući zid arterija. Što grublji plakovi čine sluznicu arterija, verovatnije je da će se tamo zarobiti i supstance poput trombocita, koje čine krv lepljivom i podstiču zgrušavanje.

Ako dođe do suženja u koronarnim arterijama, koje nose krv bogatu kiseonikom do samog srčanog mišića, stanje se naziva koronarna bolest ili koronarna bolest srca, što povećava rizik od srčanog udara.

Bolest koronarnih arterija može izazvati anginu: bol ili osećaj pritiska u grudima. 

Takođe možete osetiti anginu u rukama, ramenima, vratu, vilici ili leđima; čak se može osećati i kao loše varenje.

Deo plaka može da se otvori, uzrokujući stvaranje krvnog ugruška: ovo može iznenada i dramatično da blokira dotok krvi do vitalnog organa. Krvni ugrušci se takođe mogu osloboditi i putovati u telu i mogu izazvati blokade na drugim mestima.

Do srčanog udara dolazi ako se dotok krvi u deo srčanog mišića iznenada blokira. Ako nemate hitan tretman kako bi ste brzo ponovo pokrenuli krv, deo srčanog mišića gladan krvi bogate kiseonikom može umreti. Srčani udar može da bude fatalan.

Blokade u arterijama koje snadbevaju mozak mogu da dovedu do moždanog udara, koji oštećuje deo moždanog tkiva lišen krvi bogate kiseonikom. Moždani udar je takođe ponekad fatalan.

Smanjenje nivoa holesterola

Prvo što treba da uradite je da smanjite količinu holesterola, trans masti i zasićenih masti u vašoj hrani. To znači smanjenje unosa životinjskih masti (zamenite taj prošarani, sočan komad bifteka za nemasni izvor mesa, poput pilećih prsa). To se takođe može postići uklanjanjem peciva, prerađene hrane i brze hrane, koji su uobičajeni sumnjivci kada je u pitanju unos trans masti. Istovremeno, povećajte unos omega-3 masnih kiselina-bilo unošenjem više lososa, tunjevine ili oraha u ishranu ili uzimanjem omega-3 dodataka, poput ribljeg ulja ili ulja kalamara. Ovo će pomoći u smanjenju količine masti koju imate u krvi.

Redovno vežbanje je još jedan obavezni deo smanjenja nivoa holesterola. Ako trenutno ne vežbate, počnite s malim - 30 minuta hodanja svaki dan može biti dobar način za početak sigurnog režima vežbanja.

Drugi potencijalni tretmani za holesterol uključuju:

Uzimanje dodatka CoQ10 može pomoći u održavanju ukupnog zdravlja srca i arterija i smanjiti oksidaciju LDL-holesterola (tj. Lošeg holesterola).

Preliminarne studije ukazuju na to da dijete bogate vitaminom E mogu dovesti do oksidacije lošeg holesterola.

Postoje i druge tvrdnje da određene namirnice - integralne žitarice, orasi, soja, suplementi vlakana, zelena kafa, beli luk, maslina i masna riba - mogu pomoći u smanjenju apsorpcije lošeg holesterola. Sve je veći broj namaza i margarina koji se takođe prodaju na tržištu sa tvrdnjom da smanjuju apsorpciju holesterola, iako ne možemo komentarisati njihovu efikasnost.

U slučajevima veoma visokog holesterola, vaš lekar će možda morati da vam prepiše lekove. Neki od ovih lekova mogu da smanje količinu CoQ10 u krvotoku. Kao što smo već ustanovili, CoQ10 je važan za upravljanje holesterolom, pa ako vam lekar prepiše lekove, pitajte ih o mogućim prednostima suplementacije CoQ10.

2 načina da zaštitite svoje srce: Poboljšajte san i upravljajte stresom

Ako bolujete od srca ili patite od kardiovaskularnih bolesti, visokog krvnog pritiska i sl., najverovatnije ste previše upoznati sa načelima zdravog načina života; jesti mudro, redovno se baviti fizičkom aktivnošću, održavati težinu, krvni pritisak i šećer u krvi su prioritet; a ako pušite, odmah prestanite. Ono što vam možda niko nije rekao ja da dovoljan i kvalitetan san kao i kontrola stresa, takođe, pružaju istinsku korist vašem srcu.

Dva problema povezana sa spavanjem koja muče mnoge ljude su nedostatak sna i apnea (prekidi disanja  tokom sna) u snu-povezani su sa većim rizikom od srčanih oboljenja.

Nedostatak sna

Vremenom, neadekvatan ili nekvalitetan san može da poveća rizik od niza hroničnih zdravstvenih problema, uključujući bolesti srca. Studije su povezale kratkotrajno nespavanje sa nekoliko dobro poznatih doprinosa srčanim oboljenjima, uključujući visok holesterol, visoke trigliceride i visok krvni pritisak.

Apnea u snu

Ovaj uobičajeni uzrok glasnog hrkanja tera ljude da privremeno prestanu da dišu mnogo puta tokom noći. Prema nekim procenama, čak 83% ljudi sa srčanim oboljenjima takođe ima apneu u snu.

U najčešćem obliku, opstruktivna apnea za vreme spavanja, meko tkivo u gornjem delu usta ili zadnjem delu grla potpuno blokira disajne puteve. Nivo kiseonika opada i mozak šalje hitno „Diši sada!“ signal. Taj signal nakratko budi spavača i tera ga da udahne vazduh. Taj signal takođe potresa isti hormon stresa i nervne puteve koji se stimulišu kada ste ljuti ili uplašeni. Kao rezultat toga, srce kuca brže i krvni pritisak raste - zajedno sa drugim stvarima koje mogu ugroziti zdravlje srca, poput upale i povećanja sposobnosti zgrušavanja krvi.

Ako često i glasno hrčete - naročito ako se umorite tokom dana - razgovarajte sa svojim lekarom o proceni apneje u snu.

Kontrolišite svoj stres (i negativne misli) 

Sve veći broj dokaza sugeriše da su psihološki faktori - doslovno - srčani i da mogu doprineti srčanom riziku. Stres iz svih vrsta izazovnih situacija i događaja igra značajnu ulogu u kardiovaskularnim simptomima i ishodu, posebno u riziku od srčanog udara. Isto važi i za depresiju, anksioznost, bes, neprijateljstvo i društvenu izolaciju. Delujući sami, svaki od ovih faktora povećava vaše šanse za razvoj srčanih problema. Ali, ovi faktori se često javljaju zajedno, na primer, psihološki stres često dovodi do anksioznosti, depresija može dovesti do socijalne izolacije itd.

Da li smanjenje stresa ili promena načina na koji na njega reagujete zaista smanjuje vaše šanse za razvoj srčanih oboljenja ili srčani udar? Odgovor nije sasvim jasan, ali mnoge studije sugerišu da je odgovor „da“. Mnogo toga treba naučiti o tome kako tačno. Istraživanja pokazuju da stalni stres biološki doprinosi faktorima rizika od srčanih oboljenja, poput visokog krvnog pritiska i stvaranja naslaga koje začepljuju arterije. Druga istraživanja otkrivaju da hronični stres može da oteža spavanje, dobru ishranu, prestanak pušenja i vežbanje.

Na sreću, možete naučiti zdravije načine da odgovorite na stres koji može da pomogne vašem srcu i da poboljša kvalitet vašeg života. Uključite vežbe opuštanja (duboko disanje, vođene slike), fizičku aktivnost (hodanje, joga) i održavanje veze sa prijateljima, saradnicima, članovima porodice.

Kretanje i razvoj mozga ili sažalite se na svoju decu

Fizička aktivnost se obično definiše kao kretanje tela koje proizvode skeletni mišići, što dovodi do potrošnje energije. U fizičke aktivnosti u svakodnevnom životu spadaju profesionalne, sportske, kućne i/ili druge aktivnosti. Vežbe su, s druge strane, kao podskup fizičke aktivnosti, planirane, strukturirane i ponavljajuće se sa ciljem poboljšanja ili održavanja fizičke spremnosti. 

Fizička aktivnost u celini ima pozitivne efekate na funkciju pluća, kardiovaskularni sistem, skeletne mišiće i endokrini sistem , poboljšava opšti kvalitet života i smanjuje rizik od gojaznosti i povezana je sa niskim rizikom za nekoliko hroničnih bolesti.

 

Savremena deca se sve manje kreću. U školama  je sve manje fizičkog vaspitanja (a i kulture, upšte). I, baš zbog toga, što u današnjem životu uopšte nema ovakvih aktivnosti, gojaznost u detinjstvu je već dobila karakter epidemije.

Istovremeno, mozak malog deteta razvija se prvenstveno zbog aktivnog kretanja, jer još uvek ne može da koristi druge kanale stimulacije mozga, poput čitanja, rešavanja analitičkih problema, razumevanja složenih muzičkih, književnih, arhitektonskih i prirodnih kompozicija.

Činjenica je da to nisu samo reči ili neki spekulativni zaključci, već apsolutno neosporne činjenice dobijene kao rezultat instrumentalnih studija mozga.

Međutim, jedna stvar je zabeležiti pogoršanje strukture mozga kod ljudi srednjih i starijih godina, a sasvim druga stvar je primetiti to kod dece i adolescenata. Većina odraslih (setite se svog detinjstva) razvila se u potpuno drugačijem motorićkom okruženju, a skoro svi su u odraslo doba došli sa potpuno razvijenim mozgom u ovom smislu. A činjenica da su nakon nekog vremena prestali da stimulišu mozak je sasvim druga priča.

Sada smo svedoci da čitava generacija ulazi u odraslo doba sa nerazvijenim mozgom. A ako se nekome to čini kao preterivanje, onda ću se pozvati na dva državna programa posvećena ovom tužnom pitanju.

Španski Active Brains

Uz podršku i finansiranje španskog Ministarstva ekonomije, projekat ActiveBrains pokrenut je na Univerzitetu u Granadi. Cilj projekta je da se identifikuje uticaj fizičke aktivnosti na sazrevanje i strukturu mozga kod dece uzrasta 8-11 godina.

Koristeći metode instrumentalnog neurosnimanja (različite vrste tomografije, magnetoencefalografije itd.), Naučnici su došli do nedvosmislenog zaključka da je fizička aktivnost (prvenstveno aerobna) kod dece direktno povezana sa povećanjem zapremine sive materije u najvažnijim centrima. mozga.

Govorimo o frontalnim regijama, hipokampusu i repnom jezgru, temporalnim regijama, vizuelnom korteksu. Posebno je interesantno da je fizička aktivnost stimulisala razvoj sive materije u centrima odgovornim za jezik i čitanje, kao što su donja frontalna i gornja temporalna girusa.

Kineski akcioni plan Zdrava Kina 2030

Kao deo nacionalne strategije NR Kine za poboljšanje zdravlja nacije (s obzirom na mentalitet, jedinstvo i, u dobrom smislu, totalitarizam zemlje nisu samo glasne parole, i možete biti sigurni da će to definitivno biti učinjeno), bio je uključen ogroman broj stručnjaka iz različitih oblasti i sa različitih univerziteta i naučnih centara.

Pitanjima fizičke aktivnosti u okviru ove strategije bavili su se i stručnjaci sa Šangajskog sportskog univerziteta, koji su rezultate svog istraživanja objavili u Britanskom časopisu za sportsku medicinu (P. Chen et al, Br J Spots Med 2020 Nov; 54 (22): 1321-1331).

Njihovi zaključci gotovo se potpuno poklapaju sa rezultatima studija njihovih španskih kolega: deca sa visokom kardiorespiratornom sposobnošću i visokim nivoom aerobne aktivnosti imaju primetno veliku količinu sive materije u odeljenjima zaduženim za pamćenje i kognitivne funkcije.

I, šta sad....

Fizička stimulacija mozga nije 100% garancija budućeg akademskog uspeha, ali u prvim godinama života ovo je jedino što određuje razvoj mozga.

Naravno, kasnije će biti potrebno da uče i asocijativno mišljenje i intelektualne veštine, ali tada nije reč o malom detetu. Osim toga, da li naša moderna sedelačka deca kompenzuju nedostatak fizičke aktivnosti citirajući Puškina, proučavajući umetnost renesanse ili razvijajući svoje sposobnosti za integralne proračune?

Literatura:

1. Irene Esteban-Cornejo, et al., A whole brain volumetric approach in overweight/obese children: Examining the association with different physical fitness components and academic performance. The ActiveBrains project, NeuroImage Volume 159, 1 October 2017, Pages 346-354

2. Peijie Chen, et al., Physical activity and health in Chinese children and adolescents: expert consensus statement (2020), Br.J.Sports.Med., 2020 Nov;54(22):1321-1331. 

Autooksidacija i antioksidanti

1. Antioksidativna terapija može da inhibira aterosklerozu i da na taj način spreči kliničke komplikacije bolesti kao što su kardiovaskularna oboljenja. Antioksidanti štite telo od oštećenja slobodnim radikalima 
2. Slobodni radikali su vrste koje sadrže jednu ili više nesparenih elektrona u njihovoj spoljašnjoj atomskoj orbitali. 

Ova neravnoteža elektrona čini ih visoko reaktivnim i sposobnim za široku oksidaciju lipida, proteina, DNK i ugljenih hidrata. Ovo na kraju izaziva poremećaj ćelijske membrane, što dovodi do oslobađanja ćelijskog sadržaja i smrti. Slobodni radikali nastaju usled nekoliko egzogenih procesa, poput zračenja i duvanskog dima, i endogeni su prirodni nusproizvodi ćelijskog metabolizma. Kada se kiseonik redukuje u lancu transporta elektrona, nastaju slobodni radikali međuprodukti dobijeni kiseonikom. Intermedijeri superoksid radikala (O2−) i vodonik peroksida (H2O2) mogu da pobegnu iz sistema, a u prisustvu jona prelaznih metala (npr. Fe2+, Cu2+) formiraju daleko štetniji hidroksilni radikal (OH -). Primer ovakvog oksidativnog oštećenje je peroksidacija lipida. Slobodni radikali mogu da napadnu polinezasićene masne kiseline unutar membrana, formirajući peroksilne radikale. Ovalp stvoreni slobodni radikali, tada, mogu da napadnu susedne masne kiseline unutar membrana izazivajući lančanu reakciju peroksidacije lipida. Krajnji proizvodi lipidnog hidroperoksida su takođe štetni i mogu biti odgovorni za neke od ukupnih efekata, koji mogu dovesti do oštećenja tkiva i organa.

Oksidativna oštećenja kod kardiovaskularnih bolesti

Oksidativna modifikacija cirkulišućih lipoproteina slobodnim radikalima, posebno lipoproteina niske gustine (LDL), važna je za razvoj ateroskleroze. Manje, gušće LDL čestice, za koje se zna da su faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, mogu promovisati aterogenezu iz više razloga.Ove modifikovane čestice LDL -a se ne vezuju lako za endogeni receptor LDL -a i stoga se ovim mehanizmom ne uklanjaju iz cirkulacije. Lakše prodiru u arterijsku intimu, lakše se oksidiraju, verovatno zato što sadrže manje antioksidativne zaštite, i preuzimaju ih receptori za uklanjanje makrofaga, ubrzavajući stvaranje ćelija pene. Ova rana histološka karakteristika dovodi do razvoja aterosklerotičnih plakova.

Antioksidansi

U normalnim okolnostima, postoji veliki broj antioksidanasa, sintetizovanih u telu ili unetih hranom, koji formiraju prirodnu odbranu od oštećenja izazvanih slobodnim radikalima. Antioksidanti reaguju sa slobodnim radikalima kako bi neutralisali njihov efekat doniranjem elektrona, čime se stvaraju mnogo manje reaktivni radikali. Neravnoteža između zaštitnih antioksidanata i štetnih slobodnih radikala naziva se oksidativni stres. Antioksidansi su enzimi, poput superoksid dismutaze, katalaze i glutation peroksidaze, koji uglavnom deluju unutar unutarćelijskih odeljaka, i čistači antioksidanata niske molekulske mase u cirkulaciji koji štite lipoproteine od oksidativne modifikacije u vanćelijskoj tečnosti.

Vitamin E je glavni antioksidans rastvorljiv u lipidima prisutan u ćelijskim membranama i lipoproteinima koji štiti od oksidativnih modifikacija. In vitro studije su pokazale da se oksidacija LDL -a ne javlja značajno sve dok se endogeni vitamin E ne oksiduje. LDL dopunjen vitaminom E i in vitro i in vivo pokazuje povećanu otpornost na oksidaciju. Glavni antioksidans vodene faze je vitamin C, koji deluje kao prva linija odbrane tokom oksidativnog stresa. Njegova koncentracija in vivo zavisi isključivo od unosa hranom, ali nakon što se oksiduje, može da se redukuje unutar ćelije u svoj antioksidantni oblik pomoću antioksidansa glutationa. Vitamin C je takođe važan za održavanje nivoa antioksidativnog vitamina E smanjenjem radikala vitamina E (oksidovani oblik vitamina E). Stoga su antioksidansi važni ne samo zato što direktno reaguju sa slobodnim radikalima, već i zato što deluju sinergistički jedan s drugim. Međutim, iako su eksperimentalni dokazi ohrabrujući, potrebna su klinička ispitivanja kako bi se pokazala njihova efikasnost i korisnost.

Imuno ishrana - sredstvo za borbu protiv gojaznosti

Gojaznost je jedna od najzastupljenijih nezaraznih bolesti i glavna briga za javno zdravlje širom sveta, uglavnom zbog dobro uspostavljene veze sa promenama poput insulinske rezistencije i dijabetesa, ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti, hipertenzije, između ostalih inflamatornih patologija (Alzheimerova bolest, srčani napadi ili neke vrste karcinoma). Zapravo, gojaznost deli sa većinom hroničnih bolesti prisustvo zapaljenske komponente, koja je dobrim delom odgovorna za razvoj metaboličkih i drugih zdravstvenih promena povezanih sa tim. Ovaj hronični inflamatorni odgovor potiče iz veza koje postoje između masnog tkiva i imunog sistema. 

Gojaznost je, kao i druga stanja neuhranjenosti, narušava imunološku funkciju, što dovodi do visokog nivoa prevalencije infekcija i alergija, ali nedavno su se pojavili dokazi da izmenjena imunološka funkcija doprinosi patogenezi gojaznosti. Tačnije, pokazalo se da mere telesne masti pozitivno koreliraju sa nivoima zapaljenskih proteina u serumu, a zanimljivo je primetiti da su markeri abdominalne gojaznosti, poput obima struka, izgleda jače povezani sa upalnim markerima od indeksa telesne mase ili ukupnih telesnih masnoća, što ukazuje na veći uticaj centralne gojaznosti na upalu. Masno tkivo uopšte i posebno adipociti luče veliki broj bioaktivnih molekula različite prirode, pod nazivom adipokini, od kojih mnogi imaju imuno-modulaciono delovanje. To je slučaj sa leptinom i adiponektinom, da pomenemo samo dva najparadigmatičnija adipokina. 

Zapravo, hronična sistemska upala povezana sa gojaznošću potiče iz disfunkcije masnog tkiva. Dalje, iako je genetika važan faktor uključen u patogenezu gojaznosti, pokazalo se da su neke odrednice povezane sa životnim stilom, poput fizičke aktivnosti i kondicije, važni zaštitni faktori za smanjenje upale niskog stepena otkrivene kod gojaznosti. Zaista, kondicija i telesna masnoća moraju se smatrati važnim odrednicama u strategijama javnog zdravlja u borbi protiv zapaljenskog stanja.

Gojaznost treba da definiše zdravlje osobe - a ne samo njeni težina, kaže nova kanadska klinička smernica.

Takođe, savetuje lekare da idu dalje od jednostavnog preporučivanja dijete i vežbanja.

Umesto toga, trebali bi se usredsrediti na osnovne uzroke gojaznosti i zauzeti holistički pristup zdravlju.

Literatura:

GUIDELINE, Obesity in adults: a clinical practice guideline, August 4;192:E875-91. doi: 10.1503/cmaj.191707 

Sinergizam hranljiivh sastojaka

Smernice na koje nailazite u potrazi za pravilnom ishranom mogu da dovedu do toga da stvari izgledaju vrlo šturo i suvo. Kažu nam da dobijemo ovu količinu tog vitamina i onu količinu ovog minerala. Odvajanje hranljivih sastojaka na ovaj način čini smernice relativno jednostavnim za razumevanje. A, ovakva vrsta razmišljanja verovatno nam pomaže da izbegnemo bolesti koje se pojavljuju usled nedostatka nekog hranljivog sastojka, poput skorbuta (nedovoljno vitamina C) ili pelagre (nedovoljno niacina).

Ali, većina hranljivih sastojaka se ne nalazi samostalno. Oni komuniciraju između sebe - ponekad udruže snage, drugi put se međusobno ponište. Verovatno ste i ranije čuli da je za vas bolje da jedete hranu bogatu vitaminima nego da uzimate vitaminske dodatake. Jedan od razloga zašto je to tačno je taj što hrana sadrži mešavinu hranljivih sastojaka koji međusobno komuniciraju u svakom zalogaju.

Kako funkcioniše pokazaćemo na primeru nekoliko hranljivih sastojaka koji deluju u parovima, ali sigurno shvatate, da je ovo samo primer a daleko od kompletnih kombinacija. Ali, nadamo se da će vam pomoći kada budete birali šta ćete jesti.

Vitamin D i kalcijum

Kao i većina hranljivih sastojaka, kalcijum se uglavnom apsorbuje u tankom crevu. Kalcijum je važan jer jača kosti, ali telu je često potrebna pomoć vitamina D da bi apsorbovalo hranljive materije. Vitamin D takođe ima mnoge druge prednosti u celom telu.

Ovih dana se raspravlja o tome da li treba podići nivo dnevnog unosa vitamina D. Trenutno, zvanične smernice o ishrani preporučuju odraslima da unose 1.000 miligrama (mg) kalcijuma i 400 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D dnevno. Za starije odrasle osobe preporučena dnevna doza je nešto veća: 1.200 mg kalcijuma u ​​50-ima i 600 IU vitamina D u 70-ima.

Da biste dobili ideju koliko je to, čaša mleka od 220 g sadrži 300 mg kalcijuma i, zbog obogaćenja, 100 IU vitamina D.

Natrijum i kalijum

Natrijum je jedan od osnovnih hranljivih sastojaka koji većina Amerikanaca svakodnevno unosi više nego što im je potrebno (uglavnom u obliku soli).

Višak natrijuma ometa prirodnu sposobnost krvnih sudova da se opuste i šire, povećavajući krvni pritisak - i povećavajući šanse za moždani ili srčani udar.

Ali kalijum podstiče bubrege da izlučuju natrijum. Mnoga istraživanja su pokazala vezu između visokog unosa kalijuma i nižeg, zdravijeg krvnog pritiska. Prema trenutnim smernicama, odrasli treba da unose 4.700 mg kalijuma i 1.200 mg do 1.500 mg natrijuma dnevno.

Da biste zadovoljili ove kriterijume, morate slediti opšte smernice zdrave prehrane. Da biste povećali unos kalijuma, opteretite se voćem i povrćem. Da biste smanjili unos natrijuma, smanjite kolačiće, slane grickalice, brzu hranu i gotove ručkove i večere.

Vitamin B12 i folati

Vitamin B12 i folati (takođe jedan od osam vitamina B) čine jedan od najboljih parova u ishrani. B12 pomaže telu da apsorbuje folate, a njih dvoje zajedno podržavaju podelu i replikaciju ćelija, što omogućava telu da zameni ćelije koje umiru. Ovaj proces je važan tokom perioda rasta u detinjstvu, pa tako i u celom telu odraslih. Na primer, ćelije koje oblažu stomak i ćelije folikula dlake često se dele i repliciraju.

Dobri izvori hrane vitamina B12 uključuju meso, jaja, mleko.

Prirodni izvori folata uključuju lisnato zeleno povrće, pasulj, ostale mahunarke.

Prehrambene smernice preporučuju 2,4 mikrograma B12 i 400 mikrograma folata dnevno. To se obično može postići ako se jede prilično uravnotežena dijeta.

Međutim, vegani - ljudi koji ne jedu meso i druge proizvode životinjskog porekla - mogu imati nedostatak B12. A ljudi koji slabo jedu ili piju previše alkohola mogu imati nedostatak folata.

Nedostatak folata može se ispraviti pomoću multivitamina ili tableta folne kiseline. Za nedostatak B12 možete davati injekcije svakih nekoliko meseci ili uzimati pilulu svakodnevno.

Nedostatak jednog ili oba vitamina može prouzrokovati oblik anemije koji se naziva makrocitna anemija. Nedostaci B12 takođe mogu prouzrokovati blage peckanje i gubitak pamćenja.

Cink i bakar

Bakar i cink ne deluju zajedno - oni se zapravo takmiče za mesta koja će se apsorbovati u tankom crevu. Ako u okolini ima puno cinka, bakar nastoji da se izgubi i može se razviti nedostatak bakra.

Jedan od načina na koji se znanje o interakciji bakar-cink primenjuje u praksi je lečenje ljudi koji imaju očno stanje zvano makularna degeneracija. Nekim ljudima sa tim stanjem propisana je posebna vitaminsko-mineralna kombinacija, nazvana AREDS. Pokazalo se da kombinacija usporava napredovanje bolesti, što može prouzrokovati slepilo. AREDS pilule sadrže 80 mg cinka, dovoljno da izazove nedostatak bakra, pa su pilule dodane 2 mg bakra.

Niacin i triptofan

Niacin je jedan od B vitamina, mada se retko slaže sa B-vitaminom, B3. Dnevna potreba za niacinom je 16 mg za muškarce i 14 mg za žene. Nedostatak niacina izaziva pelagra, bolest koja uzrokuje loš osip, dijareju i demenciju. Triptofan, aminokiselina, izvor je niacina. Dakle, jedan od načina da se izbegne nedostatak niacina je jesti hranu koja sadrži puno triptofana, uključujući piletinu i ćuretinu.