Ironija sudbine (ili evolucije) je da većina problema savremenog čoveka od gojaznosti do alkoholizma potiče od prokletstva gladovanja u prošlosti. Insulinska rezistencija i dijabetes melitus potiču sa istog mesta.
Zašto?
Pokušaću da pokažem sa kakvom se surovom šalom univerzalna dostupnost kalorija, masti i ugljenih hidrata poigravala sa našim drevnim telom otpornim na insulin i kako to možemo da pokušamo da popravimo.
U početku je bila ... mast
Već sam nadglasio da je priroda izmislila mehanizam insulinske rezistencije ćelija kako bi zaštitila vitalne organe od nedostatka glukoze u uslovima postojanja poluizgladnelih divljih životinja i naših dalekih predaka.
Iz istog razloga, insulinska rezistencija se formira kod trudnica - kako bi se osigurala neprekidna ishrana fetusa, za koju je glukoza ključni hranljivi sastojak.
Istovremeno, jedan od glavnih signala koji pokreće mehanizam ćelijske osetljivosti na insulin je akumulacija rezervi masti u telu. Za prirodu to znači da životinja ili čovek imaju osiguranje od gladi, pa se dragocena glukoza sada može distribuirati ne svim organima zaredom, već samo najvažnijim.
Da se ne gojim - živeo bih
Ali čim su se zalihe masti potrošile - bilo nakon hibernacije ili nakon rođenja potomstva - priroda je jednostavno brzo i lako isključila mehanizam rezistencije na insulin. Štaviše, ovo se obično poklapalo i sa naglim porastom motoričke aktivnosti, a mišići su morali biti nečim nahranjeni.
A pošto su do dvadesetog veka masti u prirodi bile izuzetno efemerne supstance, mehanizam rezistencije na insulin se uključivao i isključivao poput sata.
A ako nema povratka?
Ali nije tako sa vama a ni sa mnom. Masnoća počinje da se akumulira u zastrašujućim količinama od detinjstva i nije se smirila, uprkos svim našim pokušajima da se borimo protiv nje. Štaviše, što smo stariji (i, prema tome, puniji), naši mišići manje rade.
U takvoj situaciji, prekidač za rezistenciju na insulin ne samo da se ne isključuje, već se i neumorno povlači prema pozitivnoj strani. Činjenica je da s vremenom masti postaje toliko puno da se više ne uklapa u prostor dodeljenog masnog tkiva i počinje da se taloži gde god je to moguće: u mišićima, jetri, srcu itd.
U ovim patološkim uslovima, rezistencija na insulin ne samo da dostiže intenzitet bez presedana po prirodi, već povlači i niz strašnih posledica.
U svakom slučaju menjam glukozu za masnoću
I to se dešava. S jedne strane, zbog zabranjene rezistencije na insulin, ćelije prestaju da reaguju na insulin i odbijaju da oduzmu višak glukoze. S druge strane, čak i ovu glukozu posipajte u telo prosečnog stanovnika grada lopatom!
Na kraju krajeva, u prirodi je danju nemoguće pronaći čistu glukozu uz vatru, ali u našem frižideru i na kuhinjskoj polici to je u kilogramima.
Skokovi glukoze u krvi nakon bilo kog od naših obroka ili banalne grickalice sa čajem postaju preteći, a zbog insulinske rezistencije jednostavno nema kuda.
Kao odgovor, telo počinje da preplavljuje ovu vatru insulinom u nadi da desetostruko povećanje nivoa ovog hormona može nekako nadoknaditi posledice našeg apetita.
A insulin se u početku zaista nosi sa tim. Istina, s obzirom da su ćelije zaključane, to čini gotovo isključivo transformacijom glukoze u masnoću.
I tu se začarani krug zatvara:
1. Mast koja se nakuplja u telu i mala fizička aktivnost pokreću mehanizam početne rezistencije na insulin.
2. Višak glukoze u ishrani u kombinaciji sa rezistencijom na insulin primorava telo da sintetiše insulin u neverovatnim količinama
3. Insulin, koji nije u stanju da prevaziđe insulinsku rezistenciju ćelija, sav višak glukoze baca u masti.
4. Masti u telu postaje još više, što povećava stepen rezistencije na insulin i zatvara začarani krug.
A zastrašujuća gojaznost na ovoj slici je najneškodljiviji detalj. Mnogo je gora činjenica da se u ovim uslovima resurs srca i krvnih sudova smanjuje za 20-30 godina ili više!
Prvo, stalni skokovi glukoze u krvi vrlo brzo troše krvne sudove.
Drugo, pretjerana koncentracija masnih kiselina u krvi naglo pogoršava njenu tečnost i predisponira za trombozu.
Treće, konstantno visoka koncentracija insulina naglo aktivira sintezu holesterola, što zajedno sa gore pomenutim faktorima pokreće mehanizam ateroskleroze.
Dobrodošli u novu stvarnost koja se zove metabolički sindrom!
Ovo nije kraj
Međutim, nije sve izgubljeno. Na kraju krajeva, priroda ne samo da zna kako da se uključi, već i brzo isključi insulinsku rezistenciju. Moramo samo da ispunimo uslove neophodne za ovo.
Kakve?
Korak broj 1: drastično smanjiti količinu neto ugljenih hidrata u hrani, jer je prekomerna koncentracija glukoze u uslovima ekstremne insulinske rezistencije glavni razarač tela. Ona je ta koja troši krvne sudove, tera telo da izbaci more insulina i kroz to pokreće sintezu masti i holesterola.
Korak broj 2: počnite da opterećujete mišiće da biste uklonili pečat insulinske rezistencije i prisilili ih da troše glukozu. Važno je zapamtiti da se to neće dogoditi brzo, jer se mišići možda dobro hrane mastima (kojih je za sada više nego dovoljno), pa će ih trebati dugo izvoditi iz ugodnog stanja, kombinujući dugoročna aerobna opterećenja i vršna opterećenja.
Korak broj 3: sistematski smanjujte rezerve masti, jer je ovo polazna tačka u razvoju rezistencije na insulin.
Podseća li vas ovo na bilo šta? Snažna, izdržljiva, vitka, puno pokretna osoba koja jede vrlo umereno, jedući hranu sa najmanje neto ugljenih hidrata i masti ... Tako je! Ovo je naš daleki predak, za koga rezistencija na insulin ne samo da nije porok, već je i veliki blagoslov.
